Porträtt
ST-läkaren Susanna Althini gav idén om Gotlands första utbildningsvårdcentral. Ett centrum där distriktsläkare och utbildningsläkare har möjlighet att utbyta kunskaper, fördjupa sin kompetens och utveckla verksamheten.
Porträtt
Anders Jeppsson var verksam som allmänläkare i Lund. Efter 40 år i yrket drabbades han av en utmattningsdepression. När sjukvårdsstyrningen byråkratiserades blev kärnverksamheten lidande; patienterna fick mindre tid och mer fokus hamnade istället på administration.
– Vårdpersonal har alltid haft mycket att göra. Det är maktlösheten som får folk att bli sjuka eller vilja lämna sina jobb, säger Anders Jeppsson.
Porträtt
Valeria Castro skrev ett Facebookinlägg om den ohållbara arbetssituationen på Sahlgrenska Universitetssjukhuset för drygt ett år sedan. Ett inlägg som delades mer än 5 000 gånger och blev startskottet för vårduppropet.
I dag hoppas hon att fler läkare ska säga ifrån och engagera sig fackligt.
Porträtt
Med två föräldrar som var distriktsläkare kan man säga att Andrea Asplund föddes in i yrket. Nästa år blir hon färdig ST-läkare inom allmänmedicin.
– Jag är rätt person på rätt plats, men vi måste ändra fokus redan på läkarutbildning om vi ska kunna locka fler unga, säger hon.
Porträtt
En torsdagsmorgon satt distriktsläkaren Pernilla Fritz vid frukostbordet och grät. Då sa hennes 10-åriga dotter: ”Mamma, du kan inte träffa patienter idag. Du mår inte bra. Det här går inte längre.”
Porträtt
Läkarna Eva Piscator och Mikael Birge har båda lång erfarenhet av att arbeta på akutkliniken vid Karolinska Universitetssjukhuset i Solna. De säger att den etiska stressen har ökat i takt med att vårdplatserna har minskat. Det gör också att de kan tvingas fatta beslut på andra grunder än de rent medicinska.
Porträtt
Distriktsläkaren Magnus Isacson räds inte att ta debatten. Den senaste tiden har han tagit strid i flera frågor.
– Det finns ju bra och dåliga saker med 80- och 90-talister. Vår generation kan ibland vara gnällig och självupptagen, men å andra sidan är vi bra på att säga ifrån när något är fel.
Porträtt
Infektionsläkaren Lars Edling berättar att dagens vårdplatsbrist leder till sämre arbetsmiljö och att patienter runtom i landet blir lidande.
– Det är alltid ett avvägande om hur jag använder mina resurser. Det finns hela tiden med i bakhuvudet att man har ett begränsat antal platser att spela med, säger Lars Edling.
Porträtt
Visionen är att skapa en nära och effektiv sjukvård med patienten som nav. Nu har Anna Nergårdh hunnit ungefär halvvägs med sin utredning om god och nära vård.
Den 1 juni 2018 kommer nästa delbetänkande som bland annat kommer att innehålla ett förslag om fast läkare i primärvården.
Porträtt
Mia Zetterberg har varit patient hos distriktsläkaren Daniel Svedin sedan 2012. Hon uppskattar den fasta kontakten och den relation de har byggt upp under åren.
– Jag kan prata med Daniel om allt, säger hon.
Porträtt
Emma Spak är ST-läkare i allmänmedicin och samordnare för nära vård på Sveriges Kommuner och Landsting, SKL. Hon är övertygad om att reformeringen av primärvården kommer att lyckas den här gången.
– Vi är helt enkelt tvungna, säger hon.
Porträtt
Petter Brelin, ordförande för de norska allmänläkarna, är inbjuden av Läkarförbundet till den svenska riksdagen för att prata om det norska fastläkarsystemet.
– Det har varit en stor succé, både bland befolkningen och hos allmänläkarna själva. Kontinuiteten har stärkts och i princip alla har nu en fast läkare, säger han.
Debattduell
Trycket på Stockholms akutmottagningar är stort och patienter drabbas genom överbeläggningar, utlokaliseringar och inställda operationer. Samtidigt har Stockholm flest vårdcentraler och flest antal läkare per capita i Sverige. Hur kan akutmottagningarna avlastas och hur kan Stockholms primärvård bli ett föredöme för hela landet?
Porträtt
Adel Abu Hamdeh intresserar sig för det stora organ som utgör svensk sjukvård. Han ser till helheten och funderar kring bristerna i dagens vård. Han menar att en satsning på primärvården skulle få långvariga positiva effekter för resten av vårdkedjan.
Nyhet
Primärvården behöver anpassas och utvecklas på många sätt för att möta framtidens patientbehov. Ett tak för hur många patienter som kan listas hos varje läkare, att göra det attraktivt för läkare att arbeta inom primärvården och ett kompetent ledarskap är några viktiga åtgärder.
Porträtt
När barnläkaren Jonas F Ludvigsson på ett decennium såg en nära hundraprocentig ökning av antalet besök på barnakuten beslöt han sig för att ta reda orsaken bakom den dramatiska utvecklingen.
– Jag ville se om barn i allmänhet blivit sjukare, eller om det främst berodde på att vi blivit fler invånare. Orsakerna är förstås flera, men en otillräcklig primärvård är en, säger han.
Krönika
Primärvårdens ställning är svag i Sverige och den brister i kontinuitet och tillgänglighet. Det leder till att patienter istället söker sig till akutmottagningar för vård. För att primärvården ska kunna utvecklas till en verklig grundpelare i svensk sjukvård och bli den första instans som befolkningen söker sig till för vård krävs förändring.
Debattduell
Arbetsmiljön inom primärvården har fått skarp kritik av regionens läkare. På vårdcentralerna är läkarbristen omfattande och många patienter vänder sig till akutmottagningarna för vård istället för vårdcentralerna.
Hur kan primärvården stärkas för att förbättra tillgänglighet, kontinuitet och arbetsmiljö - och hur ska vårdcentralerna bli det självklara förstahandsvalet för skåningar som behöver vård?
Porträtt
Allmänläkaren Karl-Axel Eriksson har arbetat inom primärvården i Göteborg i över 30 år och är på väg att lägga rocken på hyllan, men han har svårt att slita sig från patienterna.
"Jag har kvar några av mina äldre multisjuka patienter. För de som har en lång sjukdomshistoria bakom sig är det viktigt med kontinuitet", säger han.
Porträtt
Sven-Åke Svensson, 82 år, har kommit in på en akuttid för att ta sitt blodtryck. Han har flera diagnoser och besöker ofta vårdcentralen.
– Problemet är att du träffar ny personal varenda gång, säger han.
Video
Den stora bristen på AT-platser hindrar unga läkare att gå vidare i sitt yrke och minskar tillgången till specialister.
Ett misslyckande som går ut över patienterna.
Porträtt
Arbetsglädje, men också stor arbetsbelastning och ont om tid för varje patient. Det är vardagen för Shakira Arif som är ST-läkare inom allmänmedicin på Solgärde vårdcentral. Hon möter också en hel del fördomar som troende muslim som arbetar i slöja.
"Det är vanligt att patienterna inte tror att jag kan svenska", berättar hon.
Krönika
Bristen på vårdplatser har cementerats och i praktiken blivit ett normaltillstånd. Och vårdplatsbristen utgör stora risker för patientsäkerhet såväl som för personalens arbetsmiljö. Det är hög tid att gå från ord till handling och möta det verkliga behovet av vårdplatser.
Krönika
En verksamhet för neurokirurgi och ett äldreboende eller en högstadieskola har olika behov. De behöver ha kollektivavtal som är olika, utformade efter olika behov, förutsättningar och uppdrag.
Porträtt
Fredrik Öberg delar sin tid på Karolinska Universitetssjukhuset i Solna mellan jobbet som narkosläkare och som administratör i olika IT-projekt.
"Jag ser gärna fler satsningar på e-hälsa, men tyvärr gör stuprörstänkandet inom vården att de potentiella fördelarna försvinner", säger han.
Porträtt
I dag är Sylvia Augustini överläkare och specialist på komplicerade smärttillstånd, men hon har även lång erfarenhet inom primärvården.
"Primärvården får allt fler uppgifter och allt mindre resurser. Det första som måste göras är att höja statusen för distriktsläkarna", säger hon.
Porträtt
Överläkaren Fredrik Ahlsson visar en tom och övergiven intensivvårdsplats på Neonatalavdelningen vid Akademiska barnsjukhuset i Uppsala.
"Vi har platser, men däremot saknar vi personalen som ska ta hand om patienterna och sköta om utrustningen", säger han.
Porträtt
Efter facklig kamp har primärvården i Dalarna nu fått ett lyft på flera sätt. Startskottet var att distriktsläkaren Daniel Svedin anmälde sin arbetsgivare till Arbetsmiljöverket.
"Om det finns problem måste du själv ta initiativet att lösa det. Du kan inte bara ge upp och förlita dig på andra", säger han.
Nyhet
Ny statistik från OECD visar att Sverige har lägst antal vårdplatser i hela EU. Och enligt Socialstyrelsen ökar köerna och det sker en fortsatt ökning av antalet överbeläggningar och utlokaliseringar; patienter som vårdas på en annan avdelning än det medicinska tillståndet kräver.
Krönika
Inför valet 2018 är vårddebatten hetare än någonsin. Samstämmiga opinionsundersökningar visar att sjukvården är den politiska sakfråga som väljarna rankar som viktigast. Ett tydligt tecken på att allt inte står rätt till och en signal politiker måste ta på allvar.
Porträtt
Klämd mellan kraven på mer vård för varje skattekrona och att kunna ge medarbetarna en dräglig arbetsmiljö, det är vardagen för verksamhetschef Annika Weiderling.
”Politikerna verkar inte förstå hur komplex primärvårdens uppdrag är, utan verkar mer se oss som ’snuvdoktorer’, säger hon.”
Nyhet
Bristen på vårdplatser har cementerats och i praktiken blivit ett normaltillstånd, under hela året – över hela landet. Och vårdplatsbristen utgör stora risker för patientsäkerheten såväl som för personalens arbetsmiljö.
Nyhet
Marianne Törners forskning visar hur nära personalvillkor och patientsäkerhet hänger ihop. Och hon är övertygad om att den senare är i fara.
– Om man påstår motsatsen är man antingen dum eller naiv, säger hon.
Porträtt
På kirurgakuten vid Skånes universitetssjukhus i Malmö är det bara en läkare på plats under helgerna. ST-läkaren Elin Isaksson är en av dem som jobbar jour.
– Oftast hinner du inte ta en enda paus på 14 timmar, säger hon.
Reportage
På akuten går allt mer av läkarnas arbetstid åt till att leta efter lediga vårdplatser. Det framkallar både en negativ stress och hårdhänta beslut.
– Det är en kamp varje gång man ska hitta en sängplats, säger AT-läkaren Alexandra Hetta på Danderyds sjukhus.
Porträtt
Narkosläkaren Hannah Fovaeus vid Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus i Göteborg skriver oftast upp sin lunchrast som flextid.
– När man jobbar på operation finns det aldrig tid för lunch – det har vi läkare accepterat, säger hon.
Krönika
I vårt land har antalet anmälda arbetssjukdomar som beror på den organisatoriska och sociala arbetsmiljön ökat med drygt 70 procent sedan år 2010.
Porträtt
När det kom ett sent bemannings–SMS ställde Jonathan Pontén upp trots att han var krasslig. När han åkte hem klockan två på natten kände han både tillfredsställelse och en stor trötthet. Så kan vardagen se ut för en akutläkare vid Skånes universitetssjukhus i Lund.
Porträtt
Han flydde kriget i Damaskus och blev den förste syriske läkaren i Skånevård Sund. Nu gör Bassel Hamid sin ST på Helsingborgs lasarett.
- Nyfikenheten att studera och forska och viljan att hjälpa lidande människor har drivit mig, säger Bassel Hamid.
Överläkaren och kirurgen Bengt Asking har bakjour ungefär 45 dygn om året, men vid fyllda 62 år har han börjat fundera på hur återstoden av hans yrkesliv ska se ut.
– Visst blir det tyngre och tyngre med åren att stiga upp mitt i natten, sätta sig i bilen och köra in till en operation, säger han.
